中国保险监督管理委员会关于印发《法定分保条件》的通知
中国保险监督管理委员会
中国保险监督管理委员会关于印发《法定分保条件》的通知
中国保险监督管理委员会
各保险公司：
为保证法定分保工作顺利进行，我们制定了《法定分保条件》。现印发给你们，请认真遵照执行。
对违反法定分保管理规定的行为，中国保险监督管理委员会将视情节轻重依法予以处罚。
特此通知
法定分保条件
根据《中华人民共和国保险法》中关于法定分保的规定，××××××保险公司（以下简称分出人）按下列条件向中国再保险公司（以下简称接受人）办理法定分保业务。
第一条 本条件所指的法定分保业务是指分出人按《保险法》规定，将除人寿保险业务外的承保业务分给接受人的部分，下列业务不在法定分保之列：
（一）人寿保险；
（二）各种再保险业务；
（三）政府明令各保险公司禁止承保的业务；
（四）不属于商业保险的业务；
法定分保业务各险种所使用的条款为中国保险监督管理委员会（以下简称保监会）或中国人民银行颁布、批准或备案的条款和经保监会批准的保险协议。
分保费按计入保费收入的毛保费（含应收保费）的20％计算。
第二条 财产保险分出人承保的各类业务如果在同一地址的一个或一个以上的危险单位的保险金额、人身保险分出人所承保的各类业务如果每名被保险人的总保额（100％）合计折合人民币达到或超过以下限额时，应在其承保业务前向接受人申报。
1．财产险及附加险 1000000000元
2．建安工一切险及附加险 1000000000元
3．机损险及附加险 300000000元
4．各类责任险 100000000元
5．货运险（每张保单） 100000000元
6．船舶险及船舶建造险 100000000元
7．一年期意外险 10000000元
8．极短期意外险 1000000元
9．一年期及一年期以下健康险 1000000元
其他险种的申报限额另定。
接受人对超过上述限额所申报业务的原承保条件有权提出自己的意见。
第三条 财产保险分出人承保的下列高风险业务要逐笔向接受人申报，其法定分保条件也要逐笔由分出人和接受人协商一致后，另行制定：
1．航空及航天保险；
2．石油及钻井平台保险；
3．核保险。
人身保险分出人承保的长期健康险业务的法定分保条件，由分出人和接受人协商一致后，另行制定。
第四条 接受人承担的责任与分出人出具的保险单同时开始及终止。
第五条 法定分保业务核算期为三年。接受人以收取的分保费的30％为标准支付给分出人预付分保手续费，该分保手续费从季度账单保费中扣留，并在再保险业务核算期满后的下一年度，根据分出人全部法定分保业务的赔付率予以调整，赔付率等于65％的，分保手续费率为30％
，赔付率每超过或低于65％一个百分点（不足一个百分点不计），分保手续费率减少或增加0．5个百分点，但分保手续费率最高以35％为限，最低以25％为限。赔付率的计算公式如下：
业务核算年度全部赔款
赔付率＝－－－－－－－－－－－－－
业务核算年度全部法定分保费
业务核算年度全部赔款＝本业务核算年度法定分保业务的已决赔款＋本业务核年度未决赔款转出－上业务核算年度未决赔款转入
业务核算年度全部法定分保费＝本业务核算年度全部法定分保费收入＋上业务核算年度未满期保费转入－本业务核算年度未满期保费转出
分保手续费包括手续费、代理费、营业税及印花税等各项税费。
分保手续费进行调整时，各币种均折合成人民币统算。折合率以业务核算期满当年12月31日国家公布的外汇牌价中间价为准。
第六条 法定短期人身险分保业务核算期为一年。预付手续费标准为35％，以60％的赔付率为基数进行浮动核算，手续费最高限为40％，最低限为20％，其余条件同第五条。
第七条 分出人按分保费的10％提取保费准备金，保费准备金从季度账单保费中扣留。分出人应在第二年同期将保费准备金支付给接受人，并按同期中国人民银行公布的一年期定期存款利率计算支付利息。
第八条 每一张保险单项下一次赔款折合人民币财产险业务达到或超过2500万元，人身险业务达到或超过200万元时，分出人应在接到出险或索赔通知后30天之内将该项赔款的有关情况通知接受人；接受人有权派人参与理赔，分出人应给予配合和协助，并听取接受人合理的理
赔意见。
凡符合第二条、第三条标准的超限额业务或高风险业务，只要发生赔款损失，均应立即通知接受人。
第九条 每一张保单或每一次事故赔款折合人民币财产险业务达到或超过600万元（年保费收入在人民币20亿元以上的分出人）或150万元（年保费收入在人民币20亿元以下的分出人），人身险业务达到或超过80万元时，分出人可向接受人发出现金赔款通知书，并同时提供
该笔赔款的保险单副本复印件、理赔计算书、检验报告或定损报告；对分出人已支付预付赔款的，应随现金赔款通知书提供该笔保险单副本复印件、事故报告书和预付款凭证。
如分出人未能按要求提供理赔资料，接受人应在7日内通知分出人增补资料。接受人在收到所需资料的30日内支付应承担的赔款，但对分出人支付预付赔款的，接受人应在15日内支付应承担的赔款。
分出人收到现金赔款后，应将此笔现金赔款视为已决赔款，在当季度账单中进行冲还。
第十条 分出人在每个季度结束后45日内编送季度分保报表、赔款报表及分保账单等给接受人，每年随第四季度账单报送未决赔款报表。
第十一条 各种报表按业务年度和原币种分险别编制，各险别代码如下：
险别编号 险种名称
Ａ 财产险及附加险
Ｂ 机动车辆险
Ｃ 货运险
Ｄ 船舶险及船舶建造险
Ｅ 航空及航天保险
Ｆ 石油及钻井平台保险
Ｇ 建安工一切险及附加险
Ｈ 农业险
Ｊ 核电站业务
Ｌ 责任险
Ｚ 财产险的其他险
Ｏ 人身意外伤害险（一年期）
Ｐ 人身意外伤害险（一年期以下）
Ｑ 健康保险（一年期以下）
各险别的分保报表和赔款报表应详细编制。但是对详细编制确有困难的财产险业务的货运险、家财险、汽车险以及人身险业务的人身意外险、航空人身意外险等可以汇总编制报表。接受人对分出人所报的上述报表内容及所涉及的业务情况负有保密责任。分保账单按业务核算年度和原币
种分险别编制，按人民币、美元、港币、日元、英镑、马克和欧元七种货币结算汇款，其他币种折合成美元结算汇款，折合率以账单截止日国家公布的外汇牌价的中间价为准。
第十二条 分出人和接受人双方应严格款项的划付工作。应付款方必须在每个季度结束后60日内将分保余额足数支付给收款方。
第十三条 接受人付给分出人纯益手续费。分出人于法定分保业务核算期满，在计算并做调整法定分保手续费账单的同时编制纯益计算书。
纯益的计算方法是：
纯益＝业务核算年度全部法定分保费－业务核算年度全部赔款－业务核算期内法定分保手续费－按法定分保费5％计算的业务管理费（其中：寿险业务按2％计算业务管理费）－上一业务核算期的亏损。
业务核算年度全部法定分保费和业务核算年度全部赔款的计算方法按第五条计算。
当计算结果有纯益时，财产保险接受人向分出人支付30％的纯益手续费，人身保险接受人向分出人支付50％的纯益手续费；如计算结果为亏损时，则将亏损滚转至下一业务核算期。
计算纯益手续费时，各币种均折合成人民币统算。折合率以业务核算期满日国家公布的外汇牌价中间价为准。
第十四条 关于各险别保单条款中的战争险责任，任何一方可以在任何时候以电报、电传和传真通知对方于7日内（包括节假日）予以注销，并立即用书面形式证实。
第十五条 接受人和分出人任何一方如果发生与本条件有关的疏忽、延误、遗漏和差错等，不应该损害其根据本条件应享受的权益，但是该疏忽、延误、遗漏和差错等，一经发现应立即更正。
第十六条 接受人有权就本条件规定的有关业务事项向分出人查核，但查核前必须以书面形式通知分出人。
第十七条 接受人或分出人任何一方，违反本条件，未能及时划付有关款项，一经核实，应立即补足，并按中国人民银行公布的同期一年期存款利率计算支付利息。
第十八条 分出人应严格遵守《保险法》的规定，及时、足额的办理法定分保，不得以任何理由拖延、欠缴法定分保费。
接受人要依据保险法律法规的规定，加强法定分保业务的管理，对法定分保业务实行“单独列账、单独核算”。
第十九条 接受人和分出人对可能产生的争议，应本着友好协商的原则解决，未能达成谅解的，可报请保监会协调解决。
第二十条 本条件自2000年1月1日起生效，至2000年仍未结束业务核算的法定分保业务仍按原条件（银复〔1996〕205号）执行。保监会认为需要时，或法定分保业务双方协商一致并报保监会批准后，可对本条件进行修订。
1999年12月1日
青海省社会保险费征收暂行办法
青海省人民政府
青海省社会保险费征收暂行办法
青海省人民政府
第一条 为进一步做好我省社会保险费征收工作，根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《失业保险条例》，结合我省实际，制定本办法（以下简称《办法》）。
第二条 依照有关法律、行政法规、国务院以及省人民政府的有关规定，应当缴纳的城镇职工基本养老保险费、失业保险费，从2001年1月1日起由地税机关统一征收。基本医疗保险费、工伤保险费、生育保险费仍由社会保险经办机构负责征收，待条件成熟后再逐步移交地税机关
征收。
城镇职工基本养老保险费的征收对象为：凡在我省境内参加基本养老保险的国有企业（单位）、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工，个体工商户主及其雇工以及自由职业者，参统的机关事业单位合同制职工。
失业保险费的征收对象为：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及职工，事业单位及其职工。
第三条 地税机关征收社会保险费，按照税收征收管理程序实行属地征收管理、分级划入社会保险经办机构帐户。社会保险经办机构等部门应主动给予配合。
第四条 缴费单位和个人必须向所在地地方税务机关办理缴费登记。凡已在社会保险经办机构办理参加社会保险登记的用人单位和个人，要在2001年1月10日前，到所在地的地方税务机关办理缴费登记手续；新参加社会保险的，必须在社会保险经办机构办理登记手续后10日内
，到所在地的地方税务机关办理缴费登记手续。
缴费单位的社会保险登记事项发生变更或缴费单位依法终止的应自变更或者终止之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更或注销社会保险费登记手续，并于10日内携有关资料到所在地地税机关办理变更或注销社会保险费登记手续。
第五条 缴费单位和个人每月应按照规定向社会保险经办机构申报缴费基数、缴费额及有关资料，经社会保险经办机构审核后按照地税机关核定的缴费期限和社会保险经办机构核定的应缴费额，再向所在地地税机关申报、缴纳。社会保险费的缴费期限原则上应与缴纳税款期限一致，具
体由各州（地、市）地税局确定。
社会保险费的申报方式与税款申报方式相一致。
缴费单位和个人不按规定申报的，地税机关可暂按其上月缴费额的110％确定应缴数额；没有上月缴费额的，由地税机关先行确定其缴费额，并通报社会保险经办机构。待缴费单位和个人补办申报手续并经社会保险经办机构核定应缴数额后，由地税机关按照规定结算。
第六条 地税机关应对缴费单位和个人申报的缴费额与社会保险经办机构提供的缴费额进行核对，经核对无误后，开具社会保险费专用缴款书（缴款凭证）；限期缴款。各征收单位应按期将征收情况传递到各级社会保险经办机构和财政部门。
第七条 社会保险费一律不得减免，征收单位不得擅自多征、少征或不征。征收单位应在征收当期社会保险费的同时，负责征缴缴费单位和个人历年欠缴的社会保险费。
第八条 因不可抗力的影响，征集对象缴费确有困难，属下列情况之一的，可以向主管地税机关提出书面申请，由主管地税机关审核，并经同级社会保险经办机构审批，缓交社保费。
（一）征集对象生产、经营确有困难，不能按时缴纳社保费的；
（二）征集对象因自然灾害，造成严重损失，无法正常开展生产经营活动，处于停产、停业期间的；
（三）城镇个体劳动者经县以上工商行政管理部门核准办理歇业手续的。
第九条 缴费单位和个人都必须按时足额缴纳社会保险费，不得以任何理由拒绝缴纳或拖欠。凡未经批准逾期不缴或故意拖欠社会保险费的，地税机关有权依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定，责令限期缴纳；逾期不缴的，可书面通知其开户银行扣缴费款，并从滞纳之
日起，按日加收滞纳费款千分之二的滞纳金。
第十条 缴费单位和个人对社会保险经办机构核定的缴费额有异议的，必须先缴纳社会保险费，再向社会保险经办机构申请核实，社会保险经办机构经审核确有误差的，应在次月予以纠正。
第十一条 缴费单位和个人合并、兼并、分立或转让的，将其所欠的社会保险费、滞纳金，转由合并、兼并、分立或转让后的企业负责缴纳。
第十二条 地税机关依法对缴费单位和个人的缴费情况实施监督检查时，征集对象应提供缴费登记、变更登记、申报缴费、用人等情况，以及与缴费有关的档案资料、工资表、财务会计报表、生产经营帐簿等。征集对象应如实反映情况，不得拒绝检查，不得谎报、瞒报。地税机关可以
记录、录音、录像、照相和复制有关资料，但要为征集对象保密。
税务人员行使前款所列职权时，应当出示有关证件。
第十三条 地税机关调查社会保险费征缴违法案件时，有关部门、单位应当给予支持、协助。
第十四条 任何组织和个人对有关社会保险费征缴的违法行为，有权举报。地税机关对举报案件应当及时调查，按照有关规定给予处理，并为举报人保密。
第十五条 缴费单位和个人违反本《办法》第四条、第五条、第十二条规定的，由地税机关据实移送劳动保障行政部门，依照有关规定给予处理或由地税机关根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》有关规定给予处罚。
第十六条 缴费单位和个人对劳动保障行政部门或地税机关的处罚决定不服的，可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起诉讼。
第十七条 缴费单位和个人逾期拒不缴纳社保费、滞纳金的，地税机关可以采取下列强制措施：
（一）查封并拍卖欠费单位其价值相当于缴费额的商品、货物或其它财产，并及时将拍卖所得抵缴欠费。
（二）申请人民法院强制执行。
（三）可建议监察等行政部门对企业法人代表进行处理。
第十八条 地税机关在征集社会保险费工作中，要文明工作、秉公执法，不得利用职务之便谋取私利，一经发现有违反纪律的情况，要按有关规定给予相应的纪律处分。
第十九条 各征收单位应按有关规定建立健全社会保险费征集档案，并逐级上报会计统计报表及相关资料。
第二十条 各级劳动和社会保障部门、财政部门和审计部门对社会保险费征缴和使用情况进行监督检查。
第二十一条 社会保险费征收所使用的专用票据，经省劳动和社会保障厅、财政厅和地方税务机关确定后，由省地方税务机关统一印制、管理、使用。
第二十二条 各征收单位所需征收经费，按社会保险费收入的3％由各级财政解决，不得从所征社会保险费中提取。
第二十三条 本办法由青海省地方税务局和省劳动和社会保障厅负责解释。
第二十四条 本办法自二○○一年元月一日起施行。
2000年12月29日
