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财政部 民政部 劳动和社会保障部


财政部 民政部 劳动和社会保障部关于优抚对象医疗补助资金使用管理有关问题的通知

2008年2月3日 财社[2008]35号


各省、自治区、直辖市财政厅(局)、民政厅(局)、劳动和社会保障厅(局)，新疆生产建设兵团财务局、民政局、劳动和社会保障局：
为贯彻落实《军人抚恤优待条例》(国务院、中央军事委员会第413号令)和民政部、财政部、劳动和社会保障部、卫生部《关于印发〈优抚对象医疗保障办法〉的通知》(民发〔2007〕101号)，规范优抚对象医疗补助资金的使用管理，切实保障优抚对象医疗待遇的落实，现就有关问题通知如下：
一、认真落实优抚对象医疗待遇，切实解决他们的医疗困难，是中央和地方政府共同的责任。中央财政安排优抚对象医疗补助资金，体现了党中央、国务院对优抚工作的重视和对优抚对象的关心，各级地方政府有关部门要统一思想，提高认识，多渠道筹集优抚对象医疗补助资金，制定和完善优抚对象医疗保障办法和医疗优惠政策，建立解决优抚对象医疗难问题的长效机制，确保优抚对象医疗待遇的落实。
二、本通知所称优抚对象是指按规定享受国家抚恤补助和医疗保障的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、带病回乡退伍军人和参战退役人员。
三、各地要根据本地区经济和社会发展水平、财政负担能力，合理制定各类优抚对象医疗补助标准和保障水平，并随经济发展有所提高。优抚对象医疗补助资金主要用于：
(一)缴费补助。按照民政部、财政部、劳动保障部《关于印发〈一至六级残疾军人医疗保障办法〉的通知》(民发〔2005〕199号)规定，对一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险的缴费给予补助。
(二)医疗费用补助。
1.对一至六级残疾军人在规定范围内的、起付标准以下、最高支付限额以上，以及个人共付的医疗费用给予适当补助；
2.对参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等城乡基本医疗保障制度，按规定报销医疗费后个人自付医疗费较重的优抚对象给予适当补助；
3.对未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等城乡基本医疗保障制度，个人医疗费用负担较重的优抚对象给予补助；
4.对所在单位无力支付和无工作单位的七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用给予补助；
5.省、自治区、直辖市人民政府依据《军人抚恤优待条例》规定的其他医疗费用补助。
四、各地应通过财政预算、彩票公益金，以及社会捐赠等多种渠道筹集优抚对象医疗补助资金。中央财政根据各省、自治区、直辖市优抚对象人数、财力状况和工作成效等因素安排优抚对象医疗补助资金，重点向优抚对象人数较多的困难地区倾斜。省级财政部门在分配中央财政补助资金时，应与地方安排资金统筹考虑。
五、优抚对象医疗补助资金按照财政国库管理制度的有关规定拨付，列政府收支分类科目“医疗保障”款“优抚对象医疗补助”项下。用于补助一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险缴费部分，由统筹地区财政部门根据参保人数和补助标准，直接核拨至社会保障基金财政专户，并纳入该财政专户城镇职工基本医疗保险基金专账中核算；用于补助其他优抚对象的医疗补助资金应按县级民政部门提供的用款计划审核拨付。
六、县级民政部门应对优抚对象医疗补助资金实行专项管理、分账核算，不得单独开设账户，不得与抚恤、城乡医疗救助等专项资金混用，不得用于优抚对象生活困难补助，不得用于医疗机构补助，不得用于基本医疗保险经办机构和民政部门管理工作等支出。年末结余资金，可结转下年度继续使用。
七、地方各级财政、民政、劳动和社会保障部门要密切配合，制定措施，加强优抚对象医疗补助资金的使用管理。要建立健全财务管理制度，有条件的地区推行医疗补助资金银行发放，协商制定医疗费报销办法，既要保证优抚对象的医疗待遇，方便优抚对象就医，又要加强管理，防止浪费。省级财政、民政、劳动和社会保障部门要加强工作指导，定期不定期地对优抚对象医疗补助资金的使用管理进行监督检查，对发现的问题应及时纠正。财政部、民政部、劳动和社会保障部根据需要，对各地优抚对象医疗补助资金使用情况进行抽查。
八、各地可根据实际情况，制定优抚对象医疗补助资金筹集、管理和使用的具体办法。
两岁女童小悦悦的遭遇震惊了社会，也牵动着亿万人的心。一些人甚至表示要立法对于那些见死不救的人进行处罚。但仅仅靠法律的制裁功能是难以使得人们信服的，更需要法律的激励和引导作用。
小悦悦事件说明了中国道德的流失和沦陷，是什么原因导致了这一现象的出现呢？我们从以下几点来分析一下：一方面，如今社会，物欲横流、发展速度快，生活在快节奏中，不知不觉我们的传统美德诚信、道德都流失了。面对经济的发展，一些不法商人采取不择手段来谋取利益，诸如“假奶粉”、“染色馒头”、“地沟油”、“瘦肉精”等等事件。从这几事件来看，这类人被利益迷失了人的本性和良知，丧失了诚信和道德。另一方面，司法认定的公正与否，检验了司法是否尊重事实以人为本，如果不能客观公正地评判，失去的不仅仅是人心，还有道德的良知。以下几起案例，无疑不是很好地左证了道德天平的失衡：“老人摔倒无人来扶”、“南京彭宇案”、“做好事被讹”等等事件频繁出现。如今做好人好事不得好报，社会诚信的缺失，和道德的沦丧，使人在遭遇伤害和需要救助时无法伸余援手，而在寻求法律救济的时候，面对司法上的不公正，做好事的人们已经心灰意冷，因此产生了“事不关己，高高挂起”的不良心态。
法与道德也存在共同点：1、在发生学上，都由原始习惯脱胎而来，且在发生发展中又互相转化；2、在形式归属上，都属于社会规范，具有社会规范应有的规范性、概括性、连续性、稳定性、效率性等属性；3、在内容上，都蕴含和体现一定的社会价值，总体精神和内容互重叠渗透；4、在功能上，都是社会调控手段，以维护和实现一定社会秩序和正义为使命；5、在发展水平上，都是社会文明进步的标尺，且在发展水平上互为标志和说明。
法与道德的区别：1、形成方式方面，法律是由国家制定、认可的，而道德是在社会生产生活中自然演进而形成的；2、行为标准方面，发有特定的表现形式，而道德没有；3、存在形态方面。法是一元的，其一元化的存在形态，使得法律具有统一性和普遍适用性，而道德是多元的；4、调整对象方面。法一般只关注人的外在行为，而道德主要关注的是人的内在主观方面；5、运作机制方面、法具有程序性，而道德以主体内省和自觉的方式形成和实现，与程序无关；6、强制方式方面。法由国家强制力保证实施，属于外在强制；而道德的强制属于内在强制。7、争端解决方面。法具有可诉性，而道德不具有可诉性。
综上所述，从法理的角度来看，法只约束人的行为，而不能约束人的思想，如果一部法律约束了人的思想，人的自由空间会进一步缩小，那就是一部恶法，不被人们所遵守。法理上的行为分为两种：一种是作为，一种是不作为，不作为是对特定人员规定的不作为，如：公务人员、医生、警察等等，具有特殊身份的人。从以上角度来分析，把见死不救入罪的话，不合乎法理的规定，违反了法的基本原则---即“法不约束即自由”。