青海省人民政府办公厅转发省人力资源社会保障厅等部门关于青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)的通知
青海省人民政府办公厅
青海省人民政府办公厅转发省人力资源社会保障厅等部门关于青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)的通知
青政办[2012]87号
西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：
省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省民政厅《青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)》，已经省人民政府同意，现转发给你们，请认真组织实施。
二〇一二年三月二十八日
青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)
省人力资源社会保障厅 省卫生厅 省民政厅
(二〇一二年三月)
第一章 总 则
第一条 为有效降低城乡居民重特大疾病医疗费用负担，进一步完善保障措施，提高医疗保障水平，根据省人民政府办公厅《关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度的意见》(青政办2012〕86号)，制定本办法。
第二章 保障机制
第二条 在城乡居民公平享有基本医疗保障的基础上，以州(地、市)为统筹单位，在城乡居民医保基金中按人均30元标准设立重特大疾病医疗保障基金，对21类重特大疾病予以保障。
第三章 保障病种
第三条 21类重特大疾病指：
(一)儿童急性白血病：急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病。
(二)儿童先天性心脏病：具备手术指征的先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、先天性动脉导管未闭合并房间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并室间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并房室间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄、先天性房间隔或室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄、先天性房间隔缺损合并室间隔缺损、先天性冠状动脉心腔瘘、先天性房间隔缺损合并部分肺静脉畸形、先天性部分型心内膜垫缺损、先天性完全型心内膜垫缺损、先天性法洛氏四联症。
(三)重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、唇腭裂、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、中晚期肝硬化、慢性粒细胞白血病以及终末期肾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、妇女乳腺癌、宫颈癌。
第四章 定点医院
第四条 重特大疾病根据省内医疗机构救治能力和专业分工，实行定点就医。
(一)儿童先心病定点青海省心脑血管病专科医院、青海大学附属医院。
(二)儿童白血病定点青海省妇女儿童医院、青海省人民医院、青海大学附属医院、青海红十字医院。
(三)重性精神疾病定点青海省第三人民医院(青海省精神卫生防治院)。
(四)耐多药肺结核定点青海省第四人民医院(青海省传染病医院)和州(地、市)级人民医院。
(五)除上述4类疾病外，其余17类疾病可由患者自主选择城乡居民医保定点医疗机构就医。
第五章 费用报销
第五条 将21类重特大疾病新农合、城镇居民医保年最高支付限额提高到20万元，使其住院费用实际报销比例达到70%。
第六条 21类重特大疾病住院医药费用实行单病种限额、定额付费，并按以下程序报销：
(一)第一步，按新农合、城镇居民医保住院统筹基金政策范围内报销比例进行常规报销，即省级和三级医院70%，州县级和二级医院80%。
(二)第二步，按常规报销后，再在重特大疾病医疗保障基金中按单病种费用限额、定额标准进行二次补助，使住院费用实际报销比例达到70%，个人实际自付比例不高于30%；单病种限额、定额标准另行制定。
(三)通过以上两个渠道报销后，属民政救助对象的，按医疗救助政策给予救助报销，力争使救助对象个人自付比例降到10%以下；属于非救助对象、个人负担仍然过重的，按民政医疗救助有关政策给予救助。
(四)21类重特大疾病有社会慈善组织救助项目的，先由慈善救助项目资金按定额救助标准进行救助，剩余费用按本条(一)、(二)、(三)款规定报销。
第七条 经转诊审批，赴省外就医的，住院费用先由患者家庭承担，出院后持相关证件、费用票据和清单，到患者所在统筹地区城乡居民医保经办机构按本办法第六条规定报销和申请救助。
第六章 支付结算
第八条 21类重特大疾病患者到定点医疗机构住院就治，实行住院费用即时结报制度，患者出院当日医院要即时结算住院费用，患者只缴纳按规定自付部分，其余由定点医疗机构与医疗保险经办和民政救助机构按期直接结算。
第九条 统筹地区城乡居民医保经办机构执行医保周转金预付制度，对定点医疗机构垫付医疗费用实行按月结算，确保定点医疗机构即时结报和资金周转。
第十条 统筹地区民政部门对救助对象实行事前救助，按期向定点医疗机构预拨医疗救助资金，实行城乡居民医保与医疗救助“一站式”服务，确保定点医疗机构及时结算。
第七章 服务管理
第十一条 各级定点医疗机构要严格执行新农合、城镇居民医保和医疗救助政策规定，严格执行药品目录、诊疗项目目录、单病种限额定额标准，落实公示制度、知情告知制度、患者投诉受理制度、费用出院即时结报制度。
第十二条 各级定点医疗机构要建立健全重特大疾病医疗质量、医药费用控制监管机制，提高医疗服务质量，规范临床技术操作规程和服务行为，非病情需要和患者同意，严禁使用自费药品或自费项目，定点医疗机构发生的非相关疾病诊疗费用、超限额控制标准的费用，经办机构不予结算，由定点医疗机构承担，以控制医药费用不合理增长。
第十三条 各级人力资源社会保障、卫生、民政部门，要采取有效措施，广泛宣传，认真落实，使城乡居民充分了解重特大疾病医疗保障和救助的相关政策规定，确保重特大疾病患者受益。
第十四条 统筹地区城乡居民医保经办机构、医疗救助机构及定点医疗机构要建立信息互通制度，及时统计上报信息数据，加强沟通，协调解决工作中出现的新情况、新问题。
第八章 附 则
第十五条 除21类重特大疾病以外的大病患者，政策范围内个人自付费用在3000元以上的，仍按有关政策执行。
第十六条 本办法由省人力资源社会保障、卫生、民政部门负责解释。
第十七条 本办法自2012年5月1日起执行。
黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖暂行办法
中共黑龙江省委办公厅等
黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖暂行办法
中共黑龙江省委办公厅、黑龙江省人民政府办公厅
第一章 总 则
第一条 为调动和发挥我省广大社会科学工作者研究、探索马克思主义哲学、社会科学基础理论，特别是深化、拓展我国社会主义初级阶段的理论与实践的积极性和创造性，充分发挥哲学、社会科学认识、论证、预测、调控等社会功能，开展社会科学优秀科研成果评选奖励和鉴定评估
工作，发展哲学、社会科学，为振兴龙江，推进改革，加强社会主义物质文明和精神文明建设做出新贡献，特制定本办法。
第二条 凡本省社会科学工作者写成的哲学、社会科学基础理论、应用研究、科学普及和语言翻译等方面符合本办法第六条规定的专著、论文、编著、译著、教材、科普读物、工具书，面向实际获得的应用研究成果、调查报告和咨询方案等，均属评选奖励的范围。哲学、社会科学应用
研究成果，在实际工作中取得明显效益要求得到确立的，属鉴定评估的范围。
第三条 黑龙江省社会科学优秀科研成果的评选奖励工作，每两年进行一次。评奖工作采取个人申报，分级评选的办法进行。
黑龙江省社会科学应用研究成果的鉴定评估工作，采取个人申报、单位推荐、随报随评的办法进行。
第四条 评选奖励和鉴定评估工作，由省委、省政府批准组成的黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会直接领导，委托黑龙江省社会科学学会联合会具体组织实施。
第五条 黑龙江省社会科学优秀科研成果评选奖励的经费，由黑龙江省财政厅核拨。
第二章 奖 励
第六条 黑龙江省社会科学优秀科研成果的基本标准是：以马列主义、毛泽东思想为指导，坚持理论联系实际的方针，坚持党在社会主义初级阶段的基本路线，在学术上，有科学创建，有较高的学术价值和应用价值，特别是在实践中有明显的社会效果，对于振兴龙江、深化改革、促进
两个文明建设有突出的效益。
第七条 黑龙江省社会科学优秀科研成果的评奖，分一、二、三等奖和佳作奖四个等级。其具体标准是：
一等奖：能独自开创一门学科或填补某项专业空白，在国外有一定影响或在国内有重大影响，具有重大学术价值；对于解决振兴龙江、深化改革、进行两个文明建设中出现的重大实际问题有重大的指导意义和应用价值。
二等奖：能完善某一学科体系或对某一学科的发展做出重大贡献，在国内有较大影响，具有重要学术价值；对于解决振兴龙江、深化改革、进行两个文明建设中出现的实际问题有较高的应用价值。
三等奖：在某一学科内的某一方面有新的突破，对某一学科的发展有较大的贡献，在国内有一定影响或在省内有较大影响；对于解决振兴龙江、深化改革，进行两个文明建设中出现的实际问题有明显的效益。
对超过上述标准，在国内外有重大影响的成果；对解决重大实际问题有特大贡献的成果，可增设特等奖，予以重奖。
佳作奖：在学术上提出了有一定价值的新观点或对实际工作有较重要的参考价值，在省内有一定影响。
第八条 黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会在每届评奖工作开始时，公布本届拟授予各等级奖励的数量和奖金额。凡达到本办法第六条、第七条所列标准，并经黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会终评评定的优秀科研成果，均按物质鼓励与精神鼓励相结合的原则，向作
者颁发资金和获奖证书，以资鼓励。同时颁发获奖通知书，由获奖者送交本单位存档，作为获奖者评职、晋级的依据。评奖结果登报公布听取意见，半年后颁奖。
申报参加社会科学应用研究成果鉴定评估的项目，须符合本办法第六条的规定，经省社会科学优秀科研成果评奖委员会组织的三结合鉴评组鉴定。确有较高应用价值者，经省评奖委员会批准，发给鉴定评估证明书予以确认。
第九条 获奖科研成果的作者是二人或二人以上的，发给每人联名获奖证书和供本人所在单位存档的联名获奖通知书各一份。奖金则按获奖等级只发一份，由合作者协商分配。
第十条 凡在本省工作的作者已获省外高于或相当于本奖级别奖励的社会科学科研成果，由本人提出有关证件申报，经黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会审定，可获黑龙江省社会科学优秀科研成果荣誉奖。发给黑龙江省社会科学优秀科研成果荣誉证书，以资鼓励。省内作者的
交叉学科的科研成果，在省内不得重复获奖。
第三章 申 报
第十一条 申报参加黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖的项目，必须具备下列条件：
（一）参评的科研成果的作者，其工作单位必须在本省区域之内；外省作者申报参评，其成果的内容必须是探讨黑龙江省经济和社会发展中的重大理论问题、政策问题或实际工作问题；本省作者同外省作者合作的科研成果，必须是本省作者任主编或本省作者完成的篇幅在百分之五十以
上的。
（二）申报参评的科研成果，必须达到本办法第六条所列标准；曾在国家级或省级出版社正式出版，或在国家级、省级正式出版发行的报刊上发表，或在省级以上的学术研讨会上交流并已选入正式出版的论文集，或虽未在省级以上的出版物或学术会议文集上刊载，但已被实际工作部门
采用，并取得明显的社会效益或经济效益。
（三）申报参评的科研成果，其发表的时间，上限为本届评奖前两年一月一日，下限为本届评奖前一年的十二月三十一日。自党的十一届三中全会以来到本届评奖时间上限以前的科研成果，虽未参评或已参评未获奖励，只要达到本办法第六条的标准，也可申报参加本届评奖。
（四）申报参加鉴评的社会科学应用成果，除应符合本办法第十一条第一项的规定外，还须具有作者所属县级领导机关的推荐和受益单位县级领导部门的证明文件。
第十二条 省内作者是省级学会会员的，向所属学会申报；已成立社联的市、地的会员或非会员，均向本市、地社联申报；未成立社联的市、地和哈尔滨铁路局、黑龙江省林业系统的作者，分别向本市、地和本局党委宣传部申报。
中直驻省、省直单位未参加学会的作者及省外作者要求参评，向黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会办公室申报。由办公室转请有关省级学会的初评小组进行初评。
参加鉴评的应用研究成果，一律向黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会办公室申报，由办公室转请三结合评审组审定。
一位作者只可申报一项科研成果参加评奖。
第十三条 由申请参加黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖（或鉴评）者，均需填写黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会办公室统一印制的黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖或鉴评申报书，同时提交参评成果一式三份和证明参评成果思想政治水平、学术价值、实际应用价值、
社会影响和实际效益的佐证材料一式三份。
申报参评的咨询方案、调查报告，必须经过有关方面的科学论证，并提交受益单位的佐证材料。
申请参加评奖或鉴评者，必须缴纳申报费。申报应用成果鉴评者，还须缴纳鉴评费。费用标准另行规定。
第四章 评 选
第十四条 黑龙江省社会科学优秀科研成果的评选程序按初评、复评、终评三级逐级进行。任何人的成果均不得越级评选。未经三级评选机构逐级评选的成果，不得授奖。
第十五条 黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖的初评工作机构是初评小组，由接受作者申报的组织或单位推选学有专长、有实践经验、办事公道的若干人员，上报黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会批准组成。复评工作机构是复评组，由黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委
员在征求各方面意见的基础上，聘请一批学术造诣深、实践经验丰富、群众威信高的各学科的专家、实际工作者和有关部门的负责同志组成，按相近学科结组的办法组成若干小组进行工作。终评机构是黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会。
社会科学应用研究成果的鉴评，经省社会科学优秀科研成果评奖委员会批准，由有关学科的专家、有丰富实践经验的实际工作者和有关部门的负责同志组成的三结合评审组审定，报省评奖委员会批准。
第十六条 参评的每项成果在初评、复评、终评或鉴评中是否中选的确定，均须在民主评议的基础上，采取无记名投票的办法，由评审组或鉴评组全体成员投票表决，超过法定半数为有效。三级评选和鉴评机构，必须如实、准确、全面地填写黑龙江省评奖委员会办公室印制的评审意见
书。
第十七条 各级评选或鉴评机构的工作人员，在评奖（或鉴评）工作中，必须遵守本办法，秉公评选，严禁作弊。
第十八条 参加评奖（或鉴评）的成果，如有抄袭、剽窃他人成果的成分，一经发现，立即取消其参加评奖或鉴评的资格。已获奖励或已经鉴评的，应向作者追回奖金、获奖评书或鉴评证书，函告作者所在单位退回其获奖通知书。
第五章 附 则
第十九条 本办法的解释权属于黑龙江省社会科学优秀科研成果评奖委员会。
第二十条 本办法自公布之日起施行。
1988年6月7日
